いよいよ最後の記事になりました。
最後は対人援助の行動規範を示した「バイステックの７原則」を学びます。
ケアマネを目指す人は必ず知っておきましょう。
バイステックの７原則とは
アメリカの社会福祉学者バイステック（Biestek,F.）が提唱した「バイステックの７原則」は、対人援助における原則が示されています。
以下のように、当たり前のことが７つ並んでいますので、敢えて覚えようとする必要はありません。
過去問を見ていただければわかりますが、バイステックの７原則に関する出題は、常識的に考えれば解ける問題が多いので、一応語呂合わせも紹介しますが、あまり必要ないかと思います。
個別化の原則
個別化の原則は、クライエントの抱える課題は、クライエントそれぞれに異なるという原則です。
個別化は、クライエントを唯一無二の存在として捉えるということです。
実際の支援現場ではこの「個別化」が尊重されず、どうしても支援者が理想として思い描く「こうあるべき姿」へ誘導してしまいがちで、このようなクライエントの意思を無視して干渉していくことを「パターナリズム」といいます。
クライエントの固有の分野や多様な価値観を尊重すれば、パターナリズムに陥ることはないでしょう。
意図的な感情表出の原則
意図的な感情表出の原則は、クライエントの感情表現の自由を認める考え方です。
特にクライエントの抑圧されやすい否定的な感情を表出させることは、ワーカーの腕の見せ所です。
例えば知的障害や発達障害のある人は、自身の考えを言語化することが不得意な人も多いです。
感情が表出しやすい環境（プライバシーが守られる空間など）を整え、感情が表出しやすい面接技法を用いることが重要です（面接技法は下で取り上げています）。
ワーカーの感情表現ではなく、クライエントの感情表現だよ。
統制された情緒的関与の原則
クライエントの悩みを聞いているとワーカーが感情移入してしまい、まともな支援ができないことがあると思います。
統制された情緒的関与の原則は、そのような状態にならないよう、ワーカーが自らの感情を統制していくことの必要性を説いた原則です。
支援者は自らの感情を自覚的に捉え、その感情をコントロールしなければなりません。
ここでの情緒的関与は、クライエントではなくワーカーの情緒だよ。
受容の原則
受容の原則は、クライエントの思いを否定せず、受容することの重要性を説いた原則です。
ワーカーはクライエントに命令したり言動を否定することはNGです。
非審判的態度の原則
非審判的態度の原則は、クライエントの行動や思考に対して「ワーカーは善悪を判じない」とする考え方です。
受容の原則とも関連してきます。
自己決定の原則
自己決定の原則は、自らの行動を決定するのはクライエント自身であるとする原則です。
なのでワーカーは命令したり指示したりすることは慎まなければなりません。
下の記事では自己決定と意思決定の違いについて解説しています。
国家試験には出題されませんので興味のある方のみ、読んでみてください。
秘密保持の原則
秘密保持の原則は、クライエントの個人的情報保護やプライバシー尊重の原則です。
以上が「バイスティック７原則」の説明です。
７つの原則に分かれていますが、それぞれが深く繋がり関係しています。
バイステック７原則の語呂合わせ
| 語呂合わせ | バイステック７原則 |
|---|---|
| こ | 個別化の原則 |
| い | 意図的な感情表出の原則 |
| と | 統制された情緒的関与の原則 |
| じ | 受容の原則 |
| ひ | 非審判的態度の原則 |
| じ | 自己決定の原則 |
| ひ | 秘密保持の原則 |
バイステック７原則の覚え方は「こいとじひじひ（恋と慈悲慈悲）」
過去問
第26回 問題48
ソーシャルワークにおける相談援助者の基本姿勢として、より適切なものはどれか。3つ選べ。
１ 統制された情緒的関与とは、個々の人間の状況は独自なものであり、一つとして同じ問題はないと捉え、支援することである。
２ サービスについて様々な情報提供を行い、利用するサービスや事業者をクライエントが決定できるようにする。
３ 非審判的態度で関わる必要がある。
４ クライエントを画一的に分類して、援助計画を立てることが必要である。
５ 意図的な感情表出とは、クライエントが感情を自由に表現できるように、意識してクライエントに接することである。
この問題は、対人援助における「バイステックの7原則」を中心とした、相談援助者の基本姿勢を問う問題です。「自己決定」「非審判的態度」「意図的な感情表出」などのキーワードの正しい定義や、具体例と結びついているかが問われています。基本倫理を正しく理解し混同しないように覚えましょう。
１ 統制された情緒的関与とは、個々の人間の状況は独自なものであり、一つとして同じ問題はないと捉え、支援することである。
これは誤り。選択肢の説明は「個別化の原則」にあたります。個別化とは、クライエントを「ケースの1つ」として画一的に見るのではなく、固有の存在として捉えて個別の支援を行うことです。一方、「統制された情緒的関与」とは、援助者がクライエントの感情に巻き込まれることなく、自らの感情を適切にコントロールしながら、クライエントの感情に専門的に関わることを指します。
２ サービスについて様々な情報提供を行い、利用するサービスや事業者をクライエントが決定できるようにする。
これは正解。これは「自己決定の原則」に基づいた支援方法です。援助者主導でサービスや事業所を決めるのではなく、クライエントが自らの意思で判断・選択できるよう、必要な情報を公平に提供して自己決定を支えることが求められます。
３ 非審判的態度で関わる必要がある。
これは正解。「非審判的態度」とは、クライエントの言動や価値観に対して、援助者自身の主観や道徳観で「良い・悪い」「正しい・間違い」などと一方的に非難したり裁いたり（審判）しない姿勢のことです。ただし、クライエントの「善悪を裁かない」という意味であり、クライエントの社会的・法的な責任を免除・否定するものではありません。
４ クライエントを画一的に分類して、援助計画を立てることが必要である。
これは誤り。クライエント個々の状況やニーズを考慮せず「画一的（みんな同じ）」に分類して援助計画を立てることは、人は一人ひとり異なる存在であるとする「個別化の原則」に反します。ケアプランの作成においても、利用者の固有のニーズや生活背景、強みに応じた「個別で具体的な計画」を立てることが重要です。
５ 意図的な感情表出とは、クライエントが感情を自由に表現できるように、意識してクライエントに接することである。
これは正解。「意図的な感情表出」とは、クライエントが内に秘めている怒りや悲しみなどの感情（特に否定的な感情）を、安心して自由に表現できるように、援助者が意図的に話しやすい環境や雰囲気を作って接することです。感情を表出する主体はクライエントであり、援助者はその感情表出を促す役割を担う点に注意しましょう。
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